乳癌的變化常常是乳腺裡面的小細胞慢慢變化,不會一下變太大,我們看X光是在看微鈣化點,就是小小一點一點的,這種鈣化點是在乳腺裡面的一些變化。目前的X光會有一個設計,一個區塊裡面如果超過十個鈣化點,就是比較高風險,因此,下一步就要去找乳房外科來做檢查。
另外,很多人對於乳癌都會有迷思,像是如果說得了乳癌,是不是就不能餵母乳?我們先講為什麼會得乳癌?其實是女性荷爾蒙過度的刺激。不論是胖的人或是沒生育的人,其實來源都來自於女性荷爾蒙刺激比較多,胖的人她脂肪成分高、女性荷爾蒙高;然後沒有生育的人,因為她沒有經過生育時間的休息,所以荷爾蒙刺激比較加強才會。因此,關於得了乳癌是不是不能餵母乳這個問題,其實最重要的是在乳癌治療完後,我們是不建議她懷孕,因為懷孕的時候會有高劑量的荷爾蒙刺激。所以一般標準建議,大概最少兩年、甚至會希望追蹤到五年以上再去懷孕,那既然不會懷孕,當然就沒有餵奶的問題。
那麼更年期或停經的婦女,是不是就幾乎不用擔心?因為女性荷爾蒙高才會有這問題,那如果是更年期,因為女性荷爾蒙低下,所以就脫離高危險群?醫生表示,因為女性荷爾蒙是非常重要滋養乳癌的養分,然後刺激乳癌成長的一個東西,所以沒有女性荷爾蒙會不會就不會長呢?其實不一定,因為也有男性會長乳癌,男人體內的女性荷爾蒙非常的低也一樣會長,
另外,乳癌是不是遺傳所引起的?醫生表示,遺傳最有名的一個基因叫BRCA1跟BRCA2,這兩個基因如果有的話,注定四成到五成一定會長乳癌。
甚至有國外的人他知道有家族基因史以後,預防性的將乳癌切除掉,但是很不幸的,癌症它也會同時長在卵巢、子宮,甚至可能腹膜內也有會產生。但是這種癌症發生率不是很高,其實在國內,如果找四十歲以前得到乳癌的人去大規模篩檢,100個大概只有2個有點跟遺傳相關,其實98%還是有跟眾多因素有關,所以不見得是跟遺傳有那麼絕對的關係。
此外,得乳癌是不是一定要切除乳房?及可以做性行為嗎?醫生表示,切除乳房這個觀念其實一直在進步,二十年前除惡務盡,只要發現乳癌,大家都怕得要死,整個切除掉最快。但是現在其實因為重視女性,因為乳房器官不單純是哺育母乳,其實它是一個女性的象徵、表徵,它對心理的影響其實很大。所以現在趨勢反而是,第一個早期偵測以後,會比較屬於保留性的切除手術,比如說很早期在第一期,盡量就是把腫塊範圍切到夠乾淨就可以,乳房還是會幫你保留,但是要夠早期。
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